yatao 2009年05月26日
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格列卫副作用

格列卫副作用  
  多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应,但绝大多数属轻到中度。考虑到疾病本身也会产生症状,常难以明确他们的因果关系。临床试验过程中,因药物相关的不良反应而停药者,在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%,加速期中约占2%,慢粒急变期占5%。按系统器官分类及发生的频度,将不只是发生于个别患者的不良反应罗列如下。频度的定义为很常见〉10%,常见〉1%≤ (smaller than or equal to) 10%,偶见〉0.1%≤ (smaller than or equal to) 1%,罕见〉0.01%≤ (smaller than or equal to) 0.1%,非常罕见≤ (smaller than or equal to) 0.01%(CIOMS分类法)。   
全身性异常:   
很常见 :水潴留(10%)和周身浮肿(两者共51%)。   
常见 :发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。   
不常见 :不适、出血和体重减轻。   
传染病/感染:   
不常见 :败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染。   
血液与淋巴系统异常:   
很常见 :中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。   
常见 :发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少。   
代谢和营养失衡:   
常见 :食欲不振。   
不常见 :脱水、高尿酸血症、低钾血症、高钾血症,低钠血症、食欲增加。   
精神异常:   
不常见 :抑郁症。   
神经系统异常:   
很常见 :头痛(11%)。   
常见 :头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。   
不常见 :出血性卒中、晕厥、周围神经病变、感觉减退、嗜唾、偏头痛。   
眼异常 :   
常见 :结膜炎、流泪增多。   
不常见 :眼刺激症状、视力模糊、结膜出血、眼干、眶周浮肿。   
耳和迷路异常:   
不常见 :头晕。   
心脏异常:   
不常见 :心力衰竭、肺水肿、心动过速。   
血管异常:   
不常见 :血肿、高血压、低血压、潮红、四肢发冷。   
呼吸道、胸和纵隔异常:  
常见 :胸水、鼻衄。   
不常见 :呼吸困难、咳嗽。   
消化系统异常:   
很常见 :恶心(56%)、呕吐(33%)、腹泻(24%)、消化不良(12%)。   
常见 :腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。   
不常见 :胃肠道出血、黑便、腹水、胃溃疡、胃炎、胃食道反流、口腔溃疡。   
肝胆系统异常:   
不常见 :黄疸、肝酶升高、高胆红质血症。   
皮肤和皮下组织异常:   
很常见 :周身浮肿(30%)、皮炎/湿疹/皮疹(共25%)。   
常见 :脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、盗汗。   
不常见 :瘀斑、多汗、荨麻疹、指甲断裂、光过敏反应、紫癜。   
骨骼肌、结缔组织和骨异常:   
很常见 :肌痉挛、疼痛性肌痉挛(33%)、骨骼肌肉痛包括关节肿胀(25%)。   
不常见 :坐骨神经痛。   
肾和泌尿系统异常:   
不常见 :肾衰、肌酐升高。   
生殖系和乳房异常:   
不常见 :男性乳房女性化、乳房肿大、阴囊水肿。  
所有研究均报告有血细胞减少,尤其是中性粒细胞和血小板减少,以≥ (greater than or equal to) 750 mg/日的大剂量时发生率为高(I期研究),然而血细胞减少的发生率也明显取决于病期,3或4度的中性粒细胞减少(ANC〈1.0×109/L)和血小板减少(〈50×109/L),在急变期和加速期发生率分别为58-62%和42-58%,相比之下在慢性期分别只有33%和17%,前者为后者的2-3倍。4度中性粒细胞减少(ANC〈0.5×109/L)和血小板减少(〈10×109/L)发生率分别只有8%和1%。中性粒细胞和血小板减少发生的中位数持续时间分别为2-3周和3-4周,仅少数病例需为此而长期停药。  
  严重的转氨酶或胆红质升高少见(〈3%病例,常需减量或停药(中位数持续时间约为1周),只有不到0.5%患者由此而长期停药。有1例加速期患者死于急性肝功能衰竭,但该例患者尚不能排除大剂量扑热息痛与甲磺酸伊马替尼的药物相互反应的结果。  
  禁忌症:对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。   

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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