急性白血病的预后 急性白血病是一种造血干细胞恶性增殖性疾病,自然病程一般在三个月左右,及时的治疗控制病情,一般都可以得到缓解,进行长达三年以上的反复化疗,才能完全治愈,但是毕竟不是所有患者都可以治愈,结合中药调理治疗,对于急性白血病的治愈率有很大提高,而且可以降低化疗副作用,对急性白血病患者效果还是较为理想的。
不同的白血病患者疗效相差很大,无极血康医院分析多年来的白血病患者,总结经验如下:
1.明确诊断、分型、预后分层。完善免疫分型、染色体、融合基因检查,如能找到合适的治疗靶点,如染色体中有t(9;22)、t(15;17),可进行分子靶向治疗,达到事半功倍的作用;
2.急性白血病的化疗方案要综合年龄、器官系统功能、体力状况、细胞遗传学、治疗反应和既往病史合理制定诱导方案和缓解后治疗方案。化疗间期,可同时给予白细胞介素-2等予免疫治疗。
3.保持个人卫生,预防感染。白血病患者屏障功能差,定植菌易于转变为致病菌,感染易于扩散。应积极预防感染,一旦有感染的早期表现,应重拳出击,选用光谱高效抗生素,同时进行分泌物、排泄物培养和药敏试验,抗菌治疗无效时应及时考虑是否合并侵袭性真菌感染;
急性白血病的预后,未经治疗的急性白血病患者平均生存期仅3个月左右。
老年患者对化疗耐受差,常规化疗方案中剂量应减少。过度虚弱患者,无法接受联合化疗,宜用小剂量阿糖胞苷(或三尖杉酯碱)静滴治疗,直至缓解。小剂量阿糖胞苷(12.5~25mg静滴或肌注,每日1次)也可用于治疗由MDS转化的白血病、低增生性白血病及继发性白血病。高白细胞白血病,病情危重,应立即用血细胞分离机清除血中过多的白细胞,消除白细胞淤滞状态后再化疗。对急非淋者也有在化疗前先服别嘌呤醇并碱化尿液,然后用羟基脲4~6g/d连续3天,使粒系细胞迅速减少。在用羟基脲的第二天开始化疗。
预后:未经治疗的急性白血病患者平均生存期仅3个月左右。经过现代治疗方法,已有不少患者取得疾病缓解以至长期存活。急淋白血病1~9岁患者预后较好,部分病人可以治愈。1岁以下及9岁以上儿童、中青年和成年预后较差,60岁以上更差。
急非淋者亦然,随年龄增长而预后差,治疗前外周血白细胞>50×109/L或(和)血小板<30×109/L者预后较差。M3型经全反式维A酸治疗,预后较好。染色体异常;急非淋者有5-、7-、5q-、7q-及超二倍体者预后较差,而t(8;21)、Inv(16)或21号染色体为三染色体者预后较好,急淋者有t(9;22)者预后较差。此外,继发于放化疗后的白血病或MDS后的白血病,有多药耐药性者,以及化疗后白血病细胞下降缓慢或需较长时间化疗才能缓解者,预后较差。
对于“急性白血病的预后”相信大家已经有了更多的认识了解,只要及时治疗,急性白血病患者病程基本都可以大大延长,甚至很多患者已经治愈,所以说。及时的治疗急性白血病,合理的治疗急性白血病,是非常重要的。