人到老年，身体的各类器官机能都有所退化，造血系统也不例外，故老年人常易患贫血。老年人的贫血大多数为继发性贫血，尤其是常常继发于恶性肿瘤，故老年人常见的贫血主要有以下几种：
1.
缺铁性贫血：为老年人中最常见的，约占贫血中的33~66%，女性多于男性。患者血清铁含量大多降低，但平均
血红蛋白浓度及
红细胞平均体积均不低，故不能单纯用缺铁来解释，而真正需用铁剂治疗的仅占1/3,2/3的病例伴有其他病变。在发病原因方面，首先应注意有无明显或隐匿的慢性失血，常常见于消化道溃疡和胃癌、小肠肿瘤，或胃溃疡、萎缩性胃炎恶变，结肠癌等，临床上非常多见。女性则应注意是否为妇科肿瘤引起。此外，痔疮也是常见的失血原因。查出原发病后，应积极治疗，恶性肿瘤应及时手术切除。随着原发病的治疗，贫血也会随之得以改善。
2. 巨幼
红细胞性贫血：是由于维生素B12或叶酸缺乏引起，老年人的胃肠功能减弱，吸收功能也减退，而老年人血清中叶酸及维生素B12含量较低，故当老年人贫血时，应适当给予叶酸及维生素B12治疗，同时应积极排除消化系统恶性肿瘤的可能，否则可能会造成误诊误治。
3.
再生障碍性贫血：老年人的骨髓易呈轻度的再生不良，约10~20%
再障发生于老年人。老年人的
再障必须注意与
骨髓纤维化以及恶性肿瘤引起的贫血相鉴别。治疗时可在医生的指导下服用雄性激素、
免疫抑制剂及中药等，如治疗恰当病人可以生存多年，但多数预后较差。近年来，我们开展了用单克隆抗体治疗再障取得了理想效果，大多数病人疗效满意。
