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yatao 2011年02月20日
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白血病患者的心理疗法

白血病患者无论是西医疗法,还是中医疗法,都非常重视精神心理因素在白血病防治中的重要作用。心理治疗可使人正确认识白血病,树立起与白血病斗争的信心,使人心胸开阔,情绪稳定,精神爽朗,能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效,使症状得到缓解。
有些白血病、白血病患者一旦被确诊,便认为:“一切都完了”,精神防线崩溃了,消极等待死神的降临。俗话说:“哀莫大于心死”,这样的患者思想上不再有生存信念,常常过早地死去。 白血病患者的心理疗法
就目前来说,白血病患者的命运绝不是人们想象的那样悲观。上世纪60年代被认为不治之症的儿童急性淋巴细胞白血病,现在90%可缓解,50%可治愈。恶性淋巴瘤5年生存率可达80%以上。宫颈癌、食管癌、乳腺癌等只要早期发现,治愈率也可达90%以上。
紧张心理是使白血病复发的因素之一。绝望、孤僻的情感肯定会损害一个人的康复;经常抑制感情使之不外露,体内的紧张情绪就会不断积聚,造成一种长期的精神负担;如果学会放松自己的感情,经常与亲友或医生护士交谈,解除自己的紧张情绪,就能减轻这种负担,减少紧张造成的危险性。心理因素可通过影响人体的免疫功能进而影响癌的发生发展和消灭,因而白血病患者要尽量舒缓精神压力,调节机体的自身免疫能力。
精神疗法的功能机理:  
现代医学、心理学专家们发现,希望、信心属于一种很有效力的心理素质,它能使人产生开朗、乐观的情绪和积极向上的精神,从而增强大脑皮质的功能和整个神经系统的兴奋性,进而通过植物神经的递质系统、内分泌系统等中介分泌皮质激素和脑啡肽类物质,提高人体的免疫力和抗病能力,并能充分调动机体的巨大活力,通过调整、代替、补偿,使体内各种组织、细胞的功能恢复正常,各器官间功能重新趋于协调。并认为:白血病患者,只要对未来充满希望,并抱有必胜的信心,就能够动员自己体内足够的力量来抵抗癌,身体本身就可能征服白血病。因此白血病患者通过自己的积极努力,也能在他的生活中发挥出最大的能力,直至最终能战胜白血病,获得新的生命。
现在越来越多的学者认为,人体的痊愈系统与其信念系统是密切相关的,免疫系统在抵抗白血病的侵袭和扩散中起着非常重要的作用。大量的临床实践揭示,越是有坚强信念的人,就越能够有效地调动那些具有抗癌作用的淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞(即NK细胞)的抗癌活性,并能激活那些平时处于“休止”状态的细胞恢复活力,这就大大有利于遏制和杀死癌细胞。并且,有这样的共识:生存的希望,以及信念、意志和毅力,是战胜白血病不可忽视的重大力量,它将辅佐其他疗法发挥出最大的效力。
(一)生活意义疗法  
上世纪80年代,日本肿瘤专家伊丹仁朗在治疗晚期白血病中创立了一种心身治疗方法——“生活意义疗法”。该疗法的出发点是,对肿瘤病变不仅要从生理学的角度,还要从心理学的角度来治疗。该疗法让白血病患者使自己的生活丰富多彩,充满乐趣,同不安和恐惧进行斗争,使之心理健康,提高机体免疫力。目前,“生活意义疗法”已在美国、法国、加拿大等国家得以推广,是值得推荐的精神心理疗法。     生活意义疗法包括几个方面的指导措施:  
1、生活要有目标,活一天就要愉快地生活一天,把自己的精力集中到工作、家庭或个人兴趣和对社会做点贡献等方面。
2、要有正确的生死观。从科学角度探讨死亡,人有生有死,把它视为自然现象,要把这些问题置之度外,心情就会放松。这样,就可以无忧无虑地与病魔作斗争。
3、要使自己的生活丰富多彩,充满乐趣,同不安和恐惧进行斗争,积极参加一些有益心身的活动,如讲笑话、听音乐、看电视、玩游戏、登山和交朋友等
(二)信心疗法  
当患者知道自己得了白血病时,产生一系列复杂的心理反应是不足为怪的。  
美国华裔医学博士翁广安先生给患者开出了一张白血病康复三大信念的奇效良方:即,相信白血病是一种疾病,不一定会致命;相信抗癌的治疗是支援体内防御的盟友;抗癌的根本要立足于信心。
科学研究证明,每个人的机体内部都有一种超乎寻常的潜能。这种潜能一旦被激发出来后,它将使人得到意外的收获,甚至会出现奇迹,而信心就可激发这种潜能。
我国著名的抗癌明星——高文彬,是原海军政治部文化部副部长。1976年6月的一个早晨,突然感到右肋岔气似的疼痛,到海军医院检查,病理检查报告:腺癌。1976年8月31日,因晚期肺癌入院手术。医生开胸一看,纵隔及肺门淋巴广泛转移,无法切除癌瘤,只好又缝合。医生预言他仅能再活半年左右。面对死神的威逼,他丝毫没退却,而是怀着坚定乐观的信念与病魔斗争,那时他55岁。除了放疗、化疗中医中药治疗外,他长年坚持体育锻炼,无论寒冬酷暑,雨雪风霜,从未中断过。高文彬自信、顽强地走着这条漫长的路。18年过去了,他不仅健康地活在人世,而且写出了《白血病康复者谈抗癌》一书,在众多患者中间流传,使他们增添了战胜白血病的勇气和力量,此书得到了著名科学家钱学森的高度评价。
(三)交际疗法  
白血病患者往往容易产生一些不良情绪,这时患者如果缺乏人际间的交往,常常处于一种孤独寂寞的状态,就会使上述种种不良情绪无从得到良性渲泄,也无法获得他人的关心和劝导,由此,将会导致加重病情的严重后果。
所以,白血病患者得病后,一定不要与世隔绝,要积极参加社会交往,特别是要注意建立新的社交圈子,增强与白血病病友之间的联系,用集体力量(也可称之为“群体心理疗法”的作用)来建立自己的精神支柱。在上海,有一个由几百名白血病患者组成的“癌友俱乐部”;在北京玉渊潭公园的八一湖畔,也有一个抗癌乐园;在南京,有一个“手挽手,走进生命绿洲”的癌友康复协会,这些都是群体心理疗法的好形式,他们有个共同的约定,或聚会,或交流,开展各种抗癌活动,举办药疗、食疗等康复咨询讲座及文体活动,其内容丰富多彩,有肿瘤专家讲肿瘤的预防和治疗,有患者谈自己的体会,还有白血病康复者介绍他们的经验。交流时常常是边谈边说话,边讲边议论,有问有答,气氛热烈,使参与者受益匪浅。
(四)想象疗法  
想象疗法,属于心理疗法的范畴,又称“精神性疗法”或“整体机能疗法”,还有人把它称为“精神想象操”。
美国卡尔·西蒙顿医生,运用“想象疗法”治好了自身的皮肤癌,自1971年以来,他就用编定的“精神想象操”来治疗晚期癌瘤。受治疗的患者每天进行3次想象操治疗。医生让他们闭目静坐,顺着指导语而开始精神想象。这些患者虽临床诊断已明确表明他们的生命不会超过一年,然而,在西蒙顿的整体机能治疗下,其中绝大多数人的生命都延长了,至少也生存20个月以上。另有一位喉癌患者,癌瘤几乎阻塞了她的咽喉,每天只能喝一些果汁,医生已“无计可施”,断言她只能活一两个月。后来,患者接受一位精神心理学家建议,采用“想象疗法”治疗,每天静坐在床上,排除杂念,想象自己体内的白细胞成了骁勇的“战士”,一起集中到喉头将癌细胞恶魔一个个杀死,如此只一个月,病情便有明显地好转,一年之后,癌瘤竟奇迹般地消失了。
现代医学心理学研究发现,想象疗法是借助患者的主观意念进行积极的思维和想象,提高了人体的免疫力和抗病力,从而使患者的病症得以缓解或消除。
同时,人的大脑右半球司职想象功能,如果人们能通过想象改变不良刺激,就会分散脑右半球对免疫系统的抑制作用。
鉴于想象有“越想越像”的神奇功能,美国专家已将免疫系统与癌细胞作战的过程先编制成程序,然后让患者闭目、放松,再按编好的作战程序想象“攻击”细胞。结果:在119名接受这种疗法的患者中,有1/4的患者得以康复,其余3/4的患者也不同程度地延长了生命。
(五)、松弛疗法
国外相当流行的松弛疗法,由美国杰克逊博士在1929年编创,包括肌肉松弛和日常生活松弛。日常生活松弛比较简单,也容易做到,如谈心、交友、阅读、种花、养鱼、听音乐以及写字、绘画等都可以使自己的精神状态放松。
肌肉松弛,美国白血病防治专家委员会制定的肌肉松弛法的训练程序如下:  
1、意念放松法  
第一步找一个舒适、宁静、光线柔和的房间,关好房门,坐在高低适中的椅子上,两脚平放在地上,双眼微闭。逐渐调匀呼吸。
第二步缓慢地进行深呼吸,随着呼吸把注意力集中在脸部,慢慢体会脸部和眼部的舒松感,此时好像有波动的气流遍能全身。紧闭双眼,脸部绷紧,咬紧牙关,然后突然全部放松下来,并让舒松感扩散到全身各个部位。
第三步用上述方法在身体各部位进行练习,从上到下的各个部位顺序是:颌部、颈部、肩膀、背部、上臂和前臂、双手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝关节、双脚、脚趾。每个部位的练习,都要配合想象,即先想象绷紧、再放松。如此循环往复,直到全身上下彻底放松。
第四步当完全放松时,在舒适宁静的意念中,静坐3~5分钟。  
第五步然后慢慢放松上下眼皮,准备睁开,想象似乎看到了宽敞的房间,使意念渐渐地回到现实中来,双眼完全睁开。至此,即已完成一段练习,可以去干日常事务。
肌肉松弛法必须注意:  
环境和室内应保持尽量幽静,没有噪音干扰。患者的坐位必须十分舒适。必须清除头脑中的一切杂念,使大脑也处于松弛状态。循序渐进,听其自然。开始练习时,情绪不容易安定下来,这时不能着急(如责备自己只能加重紧张感)。一般说来,经过一段时间练习,就可逐渐安静下来。在松弛疗法中,可以配合收听轻音乐或听大海波涛录音等。
 2、节拍器放松法
配置一个节拍器,摆正姿势静坐好,然后专心听那嘀嗒嘀嗒的声音。起初听到的声音比较遥远和微弱,随着你的注意力的集中,就会感到那节拍器的声音像是在自己的胸膛里的振荡,甚至像是在从室内周围的墙壁上反射回来一样。如果没有节拍器,可用钟或表来代替,比如把表贴近自己的耳朵,聆听表针发出的嘀嗒嘀嗒的声音,即可进行锻炼。
3、线摆放松法  
将20~25厘米长的细线拴在古铜钱或螺母上,然后用手捏住绳线的另一端,让铜钱或螺母静止地垂在自己的鼻尖前面,两眼盯住铜钱或螺母的小孔。当注意力集中到这儿以后,在心里反复默念“左右动,左右动”,不一会儿,你就会发现铜钱或螺母真的动了起来。这时你心里可再默念“摆大些,摆大些”,如果,摆的幅度会真的变大起来。注意力越集中,反应就越强烈。如果注意力不集中,是毫无效果的。
 (六)快乐疗法  
快乐疗法,亦称愉快疗法,在欧美称之为“幽默疗法”,是近年来颇为流行的防治疾病的一种自我疗法。美国、德国、瑞典、日本等国都相继开办了幽默诊所、笑医院等。这里的工作人员有一半是善于言谈、颇有感染力的幽默大师或笑疗专家。现代医学专家发现,白血病病人有规律地笑,可使病情得到缓解。
心理学家经实验研究证明,幽默疗法可以使患者的身心健康有全面的改善。当病人接受幽默疗法和放松情绪的治疗后,可使患者的机体内增加10%~14%的淋巴细胞从而增强机体的免疫功能,起到防止和抑制癌瘤生长的作用。医学心理的现代研究还表明,对于手术后的恶性肿瘤患者,乐观的情绪可以延缓甚至抑制癌瘤的生长,减少放疗、化疗的副作用,从而提高患者的生存质量,延长患者的生命。
愉快的情绪疗法是指采用能引起愉快情绪、消除受压抑的不良情绪的一种心理治疗技术和措施。实施愉快情绪疗法可以通过引人发笑的手段,也可采用其他能使人产生高兴、快乐、欢悦、自豪等积极情绪的措施。在实施过程中,要充分重视患者的认识作用,因为这种认识作用可以控制和调节其情绪的表现。
为了更好地实施快乐疗法,有如下几点建议:  
 (1)学会用微笑来引发自己的愉快心情,运用这种微笑最直接的方式是,对着镜子先作微笑的动作,只要你笑了起来,就会笑下去,直到大笑一阵。每天定时地进行数次,每次10分钟左右。
 (2)多和快乐的人在一块,现代研究证实,人的情绪有一定的“传播性”,白血病患者常和快乐的人在一起,不仅会受到欢乐的感染,而且还可以学会用积极乐观的方式来认识和解决问题,并养成快乐的习惯。
(3)要善于去寻找和发现快乐,生活告诉人们,快乐不能靠别人的施舍,而要靠自己去主动获取,对白血病患者来说,“自得其乐”是极为重要的。只要你留心了,那真是处处有欢乐的事引发你笑。
(4)每天在听广播或看电视的过程中,选择那些固定“滑稽与幽默”、“相声”节目,他们的生动表演,不仅感染力强,而且诙谐风趣,经常会引得你捧腹大笑。遇到这样的好节目,你可以把它们录下来,经常听听、看看,每天有规律地笑几次。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮