急性非淋巴细胞白血病的治疗及疗效标准
一、急性非淋巴细胞白血病的治疗
1.化疗：化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗（巩固强化和维持治疗）。
2.诱导分化治疗：如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6－巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。
3.支持治疗。
（1）改善贫血：可输全血或浓缩红细胞。
（2）感染防治。
（3）出血防治：加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。
（4）防止高尿酸血症：在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。
（5）纠正电解质及酸硷平衡。
4.骨髓移植。为根治白血病的方法之一。
5.免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗体及其联物等。
6.造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用。
二、急性非淋巴细胞白血病的疗效标准
1、 缓解标准
（1） 完全缓解（CR）
1） 临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
2） 血象：Hb≧100g/L（男）或≧90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≧1.5×109/L，血小板≧100×109/L。外周血白细胞分类中无白血病细胞。
3） 骨髓象:yuanlixibao I 型+II型（原始单核+幼稚单核细胞或原始淋巴+幼稚淋巴细胞）≦5%，红细胞及巨核系正常。
M2b型：原理希白I型+II型≦5%，中性中幼粒细胞比例在正常范围。
M3 型：原粒细胞+早幼粒细胞≦5%
M4 型: 原粒细胞I、II型+原始单核及幼稚单核细胞≦5%
M5 型：原始单核细胞I型+II型及幼稚单核细胞≦5%
M6 型：原粒细胞I型+II型≦5%，原始红细胞及幼红细胞比例基本正常。
M7 型：粒细胞、红细胞二系比例正常，原始巨核细胞+幼稚巨核细胞基本消失。
急性淋巴细胞白血病，原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞≦5%
（2） 部分缓解（PR）：骨髓原粒细胞I型+II型（原始单核+幼稚单核细胞或原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）>5%而≦20%；或临床、血象、血象中有一项为达完全缓解标准者。
2、 白血病复发 经治疗获CR后出现下列三者之一，即为复发：
（1） 骨髓原粒细胞I型+II型（原始单核+幼稚单核细胞或原始淋巴+幼稚淋巴细胞）>5%而≦20%。经过有效的康白血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓象完全缓解标准者。
（2） 骨髓原粒细胞I型+II型（原始单核+幼稚单核细胞或原是淋巴+幼稚淋巴细胞）>20%者。
（3） 骨髓外白血病细胞浸润。
3、 持续完全缓解(CCR) 指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3—5年以上者。
4、 长期存活 急性白血病自确诊之日起，存活时间（包括无病或带病生存）达5年或5年以上者。