慢淋的诊断标准
一、 慢淋实验室检查
1、血象:正细胞正色素贫血。
白细胞计数〉10×10^9/L,分类:淋巴细胞〉50%,绝对值〉5.0×10^9/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。
血小板正常或减少。
2、骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞〈10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。
3、血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。
二、慢淋临床表现
起病缓慢,病人多无明显症状。患者多有乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒症状。全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
三、慢淋的临床分期
Ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。
Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。
Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(
血红蛋白〈100g/L)或/和
血小板减少(〈100×10^9/L)。