什么是慢性淋巴细胞白血病?
慢性淋巴细胞白血病简称慢淋(chronie lymphocytic leukemia,CLL),是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长,并经常伴有免疫反应缺陷,最早出现的症状常常是乏力、疲倦,体力活动时气促;浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大,晚期成串成堆,直径可达2~3cm,无压痛,质硬,可移动。脾轻至中度肿大,肝亦可肿大,稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10%或以上患者可发生自体免疫性溶血性贫血,晚期可有皮肤紫癜和出血倾向,易感染,尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关,可能成为死亡的直接原因。血象中白细胞增多是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在(15~50)×109/L,少数可超过100×109/L。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。骨髓象:早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现,晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5%~10%。本病中老年人多见,约90%的患者年龄超过50岁,平均年龄为65岁偶见青年,男性多于女性。
慢淋细胞系单克隆性。95%以上慢淋为B细胞型,5%~10%病例为T细胞型。患者常有免疫功能异常。本病发展缓慢,从诊断时算起的平均生存时间约为4~6年。由于此病发生于老年,约l/3病例死亡原因常与本病无关。