低增性白血病的诊断需结合骨髓涂片(需多部位穿刺)和骨髓活检确诊。Howe等根据骨髓活检的造血细胞面积将低增生性白血病分为三种情况：①增生重度减低：造血细胞面积<15％；增生中度减低：造血细胞面积在15％-30%；③增生轻度减低：造血细胞面积占30%-40%：
低增生性急性白血病主要应与骨髓增生异常综合征-RAEB相鉴别：前者外周血白细胞减少较明显；后者贫血症状显著，而且骨髓增生多较活跃、常伴不同程度的病态造血，目前国内低增生性急性白血病的诊断标准中骨髓原始细胞比例定为≥30％。