骨髓增生异常综合征诊断:
在生活中,骨髓增生异常综合征是一种很严重的疾病,给我们的身体健康带来很大的伤害,很多患者都想了解一下骨髓增生异常综合征的诊断标准,这样可以及时的进行治疗,下面就请专家为我们详细介绍一下吧。
一、FAB诊断标准:形态诊断易于掌握普及与预后和治疗相关性较密切。缺点是有些临床特殊型别,如低增生MDS、单系减少为主的MDS等未能包涵在内。因而应用FAB标准时需注意以下几点。
1.病态造血不单纯细胞形态,亦包括细胞比例。
2.周围血原粒比例在FAB分型中,不如骨髓原粒比例重要,诊断MDS需至少2次以上,不同部位骨髓穿刺结果综合判断。
3.单纯仅凭少数原粒中有Auer小体即定为RAEB-T不够严密。
4.对于少数相对少见mds要注意其各自特点,并应连续观察患者变化再做诊断。
二、国内诊断标准:把原粒+早幼粒作为判定分型标准为其不足之处,早幼粒与预后无相关,这样不适当地把患者病情估计过重。
三、WHO标准:WH0标准把RAEB-T归入白血病,但其与老年白血病在临床、细胞生物学特点及治疗反应明显不同,两者不能等同。难治性多系伴有病态造血的细胞减少,不能分类mds两型,缺乏生物学、遗传学和临床基础,不能作为独立型别。
四、IPSS分型标准:综合细胞遗传学、血象、骨髓原粒细胞数三方面判断患者临床病程和预后,较全面反映了MDS临床病程,与预后相关最紧密,是目前分型标准中最好者,但限于染色体技术在许多单位尚未普及,且需要较熟练的掌握染色体技术的实验室人员,其应用受到限制。
再障 (>2000)
白血病(>1600)
血小板减少(>1500)
MDS(>1000)
淋巴瘤(>800)