国际上大多数学者都采用FAB协作组1982年提出的MDS分类建议,进一步分为5个亚型。
1、难治性贫血(Refractory anemia,RA):①血象:贫血,偶有粒细胞减少、血小板减少而无贫血;网织红细胞减少;红细胞及粒细胞有病态造血现象;原始细胞<1%。部分患者可检出小巨核(免疫荧光法);②骨髓:增生活跃或明显活跃,红系增生并有病态造血现象。原始细胞<5%。
2、伴环行铁粒幼细胞增多的难治性贫血,(Refractory anemmia with ring sideroblasts,RAS):①血象:与ra相似;②骨髓:除RAB表现外,还有铁粒幼红细胞增加,占所有有核细胞的15%。
3、难治性贫血伴有原始细胞增多(rafractory anwmia of basts,RAEB)①二系或全血细胞减小,多见粒系病态造血现象,原始细胞〈5%;②骨髓:增生明显活跃,粒系及红系都增生。三系都有病态造血现象。原始细胞为5%-20%。
4.转化中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEB in transformation,RAEB-t);血象及骨髓与raeb相似,但应具备下述三种情况的任一种:血中原始细胞>5%;②骨髓中原始细胞占20%-30%;③原幼细胞可见到AUER小体。
5、慢性粒,单核细胞(chronic myelomonocytic leukemia CMML):①血象:单核细胞绝对值>1x109/L,粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常,原始细胞<5%;②骨髓:同raeb,原始细胞5%-20%之间。白血病
再障 (>2000)
白血病(>1600)
血小板减少(>1500)
MDS(>1000)
淋巴瘤(>800)