MDS的检查诊断办法 MDS是骨髓增生异常综合征的简称,此病多发病于中老年,而且有像白血病转化的倾向,部分患者病情发展到一定阶段后会转化为白血病,对于MDS疾病一定要及时诊断病情,积极进行治疗。
MDS的检查诊断办法
患者出现不明原因持续血细胞减少或单核细胞增多时需考虑MDS的可能。应详细询问病史和查体,尤其是否使用过抗肿瘤药物及放射治疗、MDS/AML家族史、反复感染或出血史,是否存在苍白、感染、青紫及脾肿大等。应结合血常规、骨髓涂片、铁染色、活检和染色体等检查。
仔细检查外周血和骨髓细胞形态是否存在病态造血。存在病态造血并不一定是MDS,需进一步排除其它可导致病态造血的疾病,如巨幼红细胞性贫血、免疫相关性血细胞减少症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、HIV感染、结核病和酗酒等。红细胞叶酸和血浆维生素B12水平检查有助于除外巨幼红细胞性贫血。自身免疫指标、PNH克隆检测对于MDS的鉴别有重要作用。CMML需检测是否有5q31-33易位导致的PDGFRβ基因重排。有时,必要的实验性治疗(如补充造血原料或免疫抑制治疗)对MDS鉴别诊断也是很重要的。
总之,MDS诊断应依据是否有异常克隆造血(病态造血和无效造血是异常克隆造血的部分表现)及除外其它疾病。确诊MDS后再根据FAB标准或WHO标准分型。发展角度看,按WHO标准分型为宜。
MDS的治疗原则:
MDS的治疗应建立在IPSS危险度分级的基础上,根据患者的年龄、体能状态以及患者的意愿选择个体化治疗。低危和Int-Ⅰ患者治疗以改善血细胞减少导致的症状和提高生存质量为主,而Int-Ⅱ和高危患者则以去除恶性克隆、重建正常多克隆造血、延长生存时间为主要目标。部分高龄或合并重要脏器功能不全的Int-II高危MDS患者可仅以改善生存质量、延长生存时间为主要治疗目标。
通过以上专家的讲述,大家对于MDS的检查诊断办法以及治疗原则应该有了更多的了解,虽然此病较为难以治愈,但是经过长期合理的治疗,还是有不少患者已经治愈。
再障 (>2000)
白血病(>1600)
血小板减少(>1500)
MDS(>1000)
淋巴瘤(>800)