骨髓异常增生综合征的病人造血细胞的形态学异常
血象 红细胞、白细胞、血小板有一项或一项以上数量减少,以贫血最为突出,呈正细胞正色素性贫血。血片中可出现巨大红细胞和有核红细胞,各阶段幼稚粒细胞,小巨核细胞及巨大畸形血小板。
骨髓异常增生综合征
本病初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少,多数病例同时有3项减少,也有1~2项减少,并可见病态造血。
(1)红细胞:表现不同程度贫血,可为正细胞正色素性,并可为大细胞或小细胞以及双形性贫血。成熟红细胞大小不等,形态不一,可见大红细胞、小红细胞,球形、靶形红细胞,嗜多色性红细胞,嗜碱性点彩及(或)有核红细胞。网织红细胞可正常、减少或增高。
(2)白细胞:有不同程度的质和量的变化。白细胞数减少、正常或增多,有少量幼稚粒细胞,中性粒细胞胞质内颗粒稀少或缺如,核分叶过多或减少,且有异形粒细胞(Pelger-But)样变。单核细胞增多,可见不典型的单核细胞,胞内含有空泡。
(3)血小板:减少者较多见,少数病例可增多,有大而畸形的火焰状血小板,偶可见小巨核细胞。
再障 (>2000)
白血病(>1600)
血小板减少(>1500)
MDS(>1000)
淋巴瘤(>800)