MDS骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?骨髓增生异常综合征简称MDS,这种疾病属于血液病的一种,给患者的正常生活造成了严重的影响,而且还会危及到病人的生命,那么MDS应该如何治疗呢?下面专家为大家做了详细讲解。
MDS骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?
IPSS低危或中危-1的病人,出现贫血症状;每月输注红细胞<2 U;血清促红细胞生成素的水平高(≤500 mU/mL),可能对免疫抑制治疗的反应不佳的患者
1. 来那度胺,每天10毫克,口服,连续应用1-21天,每28D重复一次,这是del(5q31)患者的首选治疗,无论是单独del(5q31)或其他细胞遗传学异常,对低危或中危-1的MDS都可改善血液学的异常
2. 或是阿扎胞苷,75 mg/m2, SC或IV。D1-7;28天为一疗程; III期临床试验表明,它能改善输血依赖,生活质量,和OS
3. 或是另一种类似的反应率的阿扎胞苷使用方案:75mg/m2 ,SC或IV,D1-5天,D8和D9,每28D为一疗程
4. 或是地西他滨,美国FDA批准的方案:15 mg/m2 IV,>3H,每8h一次(或45
mg/m2/day),连用3D,每 6wk重复一次。
MDS骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?
IPSS低危或中危- 1的病人,出现贫血症状(无血小板减少或中性粒细胞减少的症状);每月输注红细胞<2 U;血清促红细胞生成素的水平低(≤500 mU/mL),且对ESAs无反应,或失去反应----治疗如下:
1. 考虑使用阿扎胞苷/地西他滨或雷利度胺
2. III期临床试验发现:阿扎胞苷可摆脱对输血的依赖,提高生活质量(QOL),提高总生存(OS)
3. 阿扎胞苷的推荐剂量为75 mg/m2 ,SC或IV,D1-7,每28天重复。
4. 或是具有类似效果的其它使用方案,阿扎胞苷,75mg/m2, SC或IV,D1-5,D8和D9,28天重复
5. 或是地西他滨,FDA批推荐的用法:15 mg/m2, IV>3小时,每8小时一次(或45
mg/m2/day),连用为3D,每6wk重复
6. 或是地西他滨,门诊应用, 20 mg/m2, IV,>1小时,连用1-5天,每28天重复
IPSS低危或中危-1的病人,出现贫血症状(无血小板减少或中性粒细胞减少的症状);每月输注红细胞<2 U;血清促红细胞生成素的水平低(≤500 mU/mL)
1. 评估对使用免疫抑制反应的可能性
2. 病人<60岁,且人类白细胞抗原(HLA-DR15阳性,对输血依赖产生的时间短(<1年),可用马抗胸腺细胞球蛋白(ATG),40毫克/kg/天,IV,持续4-6H以上连用4天,同时加用环孢素A,5-12毫克/kg/天,第14天开始使用,并维持血浆浓度为200至400ng/ml的治疗水平
3. 最近的临床研究强化了过去的临床试验结果,与最佳支持治疗相比,ATG和环孢素治疗能显着改善患者的血液学异常
通过无极血康医院专家的介绍,对于“MDS骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?”大家应该已经有了更多的了解,如果您对于MDS还有其他不明白的问题,可以跟在线专家进行咨询了解。