MDS的治疗方法,怎么确诊MDS? MDS早期症状不太明显,主要有不明原因的发热,皮肤紫斑,进行性贫血等表现,出现这些类似症状还需要进一步进行相关检查,才能排除或者确诊MDS骨髓增生异常综合征,下面专家为大家做了相关介绍。
MDS骨髓增生异常综合征的诊断方法
MDS以贫血,出血,及不明原因的发热为主要临床表现。体检可见不同程度的贫血貌,皮下瘀点瘀斑,牙龈出血等。部分病人可见巩膜黄染或肝脾肿大。
多数病人表现为全血细胞(红细胞,白细胞和血小板)减少或两系减少,少数为单纯贫血、血小板减少或白细胞减少。骨髓涂片多数显示增生活跃,部分增生正常,少数增生减低。骨髓显示病态造血(就是细胞形态怪异,不正常)。病态细胞应占到该系细胞10%以上才有诊断意义。 在塑料包埋的骨髓切片中可清晰辨别各系细胞形态。嗜银纤维染色(Gomori)检测骨髓纤维组织增生状况,多数MDS病人骨髓显示中到重度骨髓纤维化。 通过常规DNA G带分析,可在40—50% 的原发性MDS 和50-60%的继发性MDS发现染色体异常。
如果有贫血,感染或出血的临床表现,外周血显示一系到三系减少,骨髓增生活跃或正常,少数增生低下,但合并至少一系以上病态造血,病态细胞须>该系细胞10%以上。维生素B12,叶酸,铁剂,维生素B6等治疗1月血象无改善。能排除其它有类似表现的疾病就可以诊断MDS。当然这需要到专科医院,做MDS全套检查,由专科医生进行确诊。
MDS骨髓增生异常综合征的治疗方法
MDS的治疗方法,在确诊MDS的时候,应该应该同时按照世界卫生组织(WHO)的分类标准和国际预后积分系统(IPSS)对病人进行亚型的划分和危险度的评估,才能对病人进行针对性的治疗。这需要进行全面的配套检查才能进行。目前我院已能开展相关的检测。确诊MDS后,一般可给予1—2月的造血原料补充治疗,如叶酸,维生素B12,铁剂,维生素B6等。
针对低危/中危病人的常用治疗包括细胞保护剂的应用。抗凋亡药物、抗血管增殖药物、免疫调节药物等,主要目的是维持病人的血细胞在尽可能正常的范围,保证病人能正常生活,并延缓疾病进一步发展。对已经向白血病转化或已经有向白血病转化趋势的病人,应该及时采用化疗或去甲基化药物治疗使病情得以控制或取得完全缓解。对年纪轻,全身情况好的病人,应尽早实施造血干细胞移植。有可能使病人获得长期生存。
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