目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。
MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。
一、联合
化疗:就多数
骨髓增生异常综合症而言,常规的抗白血病治疗无益。
骨髓增生异常综合症对
化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规
化疗。
二、维生素治疗:部分RA-S对维生素B6治疗有效。
三、肾上腺皮质激素:约10~15%
MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升。
四、分化诱导剂:骨髓增生异常综合症患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于骨髓增生异常综合症。
五、雄激素。
六、支持治疗。当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输
红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入
血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和
血小板对
MDS患者无明确疗效。
七、
骨髓移植:当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体
骨髓移植。
八、
中医中药调理。无极县红十字
血康医院咨询电话:0311-8650999 咨询QQ:228397166 祝骨髓增生异常综合症MDS患者早日康复!