如何为
MDS患者选择治疗方案?
MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少,对
化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症,1/2转变为
急性白血病,应根据
MDS患者的分型,血象,年龄,一般状况,骨髓幼稚细胞数等选择个体化治疗方案。
低危MDS:低危MDS主要包括RA及RAS。骨髓幼稚细胞≧0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案 。
高危MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML。年龄小于45岁,可采取以联合
化疗加
骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案。
骨髓移植 若患者年龄小于30岁,
化疗能取得缓解,无
骨髓纤维化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)则可选择做骨髓移植,目前多采用外血 干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植。
MDS患者结合
中医中药治疗疗效稳定,不易复发。