中西医结合是治疗
MDS 按照国际FAB1982提出的分类建议,
MDS分五个类型,即RA、 RAS、RAEB、RAEB-t、CMML 。目前WHO对分类又做了调整,不再保留RAEB-t和CMML,将此类型归为白血病。
MDS是世界范围的疑难病,西医多采用刺激造血、诱导分化、小剂量
化疗等多种治疗方法,但尚难取得满意效果。近年来多主张联合用药,中西医结合成为提高MDS疗效的唯一途径。对RA\RAS类型一般不采取
化疗治法,而是以中西药刺激造血,如雄激素、促红素、参麦,诱导分化剂及细胞因子等,
中医应用益气生血补脾肾解毒的方法,扶正培本,既可促进造血恢复,又可抑制病态造血。对于原始细胞较多者,则可选择小剂量
化疗或维甲酸分化剂,加大
中医药用量,中医以活血解毒为主,重点选用对原始细胞有分化作用的药物并使之逐渐凋亡,还可以对抗化疗的副作用为主,以益气养阴补肝肾为主导治疗,促使正常造血功能恢复并减少出血、感染等并发症。对于
白细胞及
血小板减少者亦主要以中医药为主,西医对此尚无确切方法。
总之对于MDS的中西医结合治疗亦处于研究探讨阶段,中医治疗仍须把握该病的病机及准确地辨证施治,方能收到满意的效果。并不是简单地中西药合用就能取得好的疗效。
我院治疗MDS主要采用中西医结合的方法,并积累了丰富的经验,对于提高MDS患者血象,减少出血、感染并发症,改善生命质量及提高缓解率方面有较好的疗效。