骨髓增生异常综合征MDS诊断标准 MDS是一种较为常见的恶性血液病，多发于中老年人，给患者带来了极为严重的伤害，早期症状往往不太是很明显，等到确诊疾病的时候，病情已经发展到中晚期，而且还有患者已经转化为急性白血病，对于骨髓增生异常综合症MDS的诊断标准这里做了介绍。

　　骨髓增生异常综合征mds诊断标准

　　(最低诊断标准：2009年NCCN定义为(1)持续的血细胞减少至少6个月，有特殊核型变化或多系血细胞减少至少2个月;(2)排除其他原因所致的血细胞减少)

　　1. 外周血1系、2系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多或血小板增多，可见有核红细胞或巨核细胞或其他病态造血现象。

　　2. 骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，亦可增生减低，至少有一系病态造血现象，骨髓活检ALIP阳性。

　　3. 除外其他病态造血的疾病：红白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、特发性血小板减少性紫癜、巨幼红细胞贫血等。

　　骨髓增生异常综合征mds诊断标准

　　4、幼稚细胞异常定位(ALIP):ALIP指早期粒细胞不在骨小梁旁而向小梁中央区形成的细胞团簇如≥3个为ALIP阳性。ALIP在低危mds诊断中意义较大，但阳性率约50%。ALIP还可见于AML和CML急变化疗后骨髓抑制恢复期或复发期、CML急变、再生障碍性贫血恢复期、骨髓移植后再生及G- CSF 刺激后。

　　5、病态造血:病态造血是诊断mds的关键形态学特征，但不是mds 所特有。病态造血除形态学外还应有量的异常，WHO提出病态细胞≥该系细胞的10%为显著病态，有助于诊断mds。

　　6、原始细胞:原始细胞所占百分率对mds 分类及预后极为重要。MDS 骨髓中原始细胞≤5%为低危, 有RA、RAS、RCMD、MDS-U 、5q- 综合征; 〉5%为高危, 有RAEB-1、RAEB-2。外周血和骨髓原始细胞≥20%即诊为急性白血病。

　　7、环状铁粒幼细胞：WHO 明确指出环状铁粒幼细胞应含铁粒≥10个，绕核周1/3，其百分率为占有核红细胞中百分率。

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