MDS有原发性MDS和继发性MDS。某些急性白血病属恶性肿瘤放化疗治疗后先继发MDS，后转成急性白血病，还有一些是免疫相关疾病继发的MDS，都有原发病存在。因此，由MDS转化的急性白血病患者病情复杂、临床症状较多、更易发热感染、出血、贫血都较严重。

    由MDS转化的急性白血病一般属于难治性白血病。虽然是急性白血病了，但因为有MDS过程，患者一方面骨髓增生情况较差，外周血象较低，耐受不了常规化疗；另一方面，MDS对化疗药物非常容易耐药，而且是多药耐药，故对常规化疗不敏感，不容易取得完全缓解，常又需加大化疗剂量，从而造成治疗的选择非常棘手。难治性白血病推荐造血干细胞移植，但在临床实际中，MDS患者多是中老年人群，又常合并其他疾病，大多患者并不适宜造血干细胞移植。有鉴于此，中西医结合治疗更能使由MDS转成的急性白血病患者受益。